ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ


ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
– хроническое заболевание, в основе которого лежит глубокая необратимая структурная перестройка печени с рубцовым сморщиванием и постепенным снижением ее функции. Цирроз печени может развиться после длительного злоупотребления алкоголем, после вирусного гепатита с исходом в хронический гепатит, а также вследствие нарушений аутоиммунного характера (приводящих к циррозу через хронический активный гепатит), холангита, обструкции внепеченочных желчных протоков. Реже к циррозу приводят длительная сердечная (правожелудочковая) недостаточность, гемохроматоз, паразитарные заболевания печени.

Клиническая картина. Болезнь может длительно протекать малосимптомно. Начальными проявлениями заболевания могут стать диспепсия (тошнота, отрыжка, метеоризм), понижение аппетита, слабость, похудание. У части больных отмечается тяжесть в правом подреберье, увеличение печени – уплотненной, с неровной поверхностью, заостренным краем. У трети пациентов в начальной стадии заболевания пальпируется увеличенная плотная с закругленным краем селезенка (спленомегалия). Ранними являются обычно так называемые малые печеночные признаки – сосудистые «звездочки» в области лица, спины, плечевого пояса, паукообразные расширения мелких кожных сосудов (больше на коже плечевого пояса), ладонная эритема. С годами, по мере развития болезни, обычно формируется портальная гипертензия с характерными клиническими проявлениями – асцитом, увеличением селезенки (обычно с явлениями гиперспленизма – лейкоцитопенией, тромбоцитопенией), усилением венозного рисунка на коже живота. Важным признаком портальной гипертензии является варикозное расширение вен пищевода, которое может быть установлено при гастроскопии (менее четко – при рентгенологическом исследовании). Нарастают гипопротеинемия, анемия, увеличивается СОЭ, могут быть повышены содержание билирубина в крови, активность трансаминаз, что может свидетельствовать об активном процессе («активный цирроз»); уровень протромбина крови снижается, иногда выделяются маркеры вирусной инфекции. У части больных выражены кожный зуд, желтуха, значительно повышен уровень билирубина и холестерина крови (признаки холестаза). Больные постепенно слабеют, худеют до истощения. Исходом болезни является печеночная недостаточность.

Возможны осложнения – кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода (обычно в виде кровавой рвоты, могут быть смертельными), рак печени, инфекции, перитонит, тромбоз воротной вены; осложнения резко ускоряют развитие печеночной недостаточности.

Ультразвуковое и радионуклидное исследование печени, компьютерная рентгеновская томография позволяют выявить увеличение органа, неоднородность его структуры, увеличение селезенки. Наиболее доказательны для диагноза и оценки активности процесса результаты лапароскопии и биопсии печени.

Лечение. В период малосимптомного течения болезни важнейшее значение имеют щадящий режим, исключение алкоголя и других гепатотоксических веществ, осторожное отношение ко всякому лекарственному лечению, исключение больших физических нагрузок. Многие лекарства – седативные средства, аминазин, морфин и другие наркотические анальгетики могут ухудшить течение болезни. Лечение цирроза печени включает этиологическое (исключение приема алкоголя при алкогольном циррозе, уменьшение застойной сердечной недостаточности при «кардиальном», противовирусная терапия – при вирусном циррозе). Показано полноценное питание в пределах стола № 5. В рационе важно нормальное количество белка. С целью улучшения метаболизма печеночных клеток используют витамины (ундевит, декамевит и др.), рибоксин, эссенциале. Патогенетическая терапия глюкокортикоидами показана при аутоиммунном циррозе печени. При развитии портальной гипертензии ограничивают потребление поваренной соли, осторожно используют диуретики в малых дозах (верошпирон, фуросемид), бета-блокаторы. При признаках активности процесса, кровотечении и подозрении на другие осложнения больные подлежат госпитализации. Предложены хирургические методы лечения: искусственное склерозирование варикозно-расширенных вен (уменьшает вероятность кровотечения), портокавальное шунтирование (уменьшает степень портальной гипертензии), удаление селезенки (уменьшает цитопению).


Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.

Смотреть что такое "ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ" в других словарях:

  • Цирроз печени — Цирроз печени …   Википедия

  • ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ — хроническое прогрессирующее заболевание печени вследствие ее поражения при вирусном гепатите и др. инфекционных заболеваниях, интоксикациях (в т. ч. при алкоголизме) и др. У человека характеризуется поражением всех структурных элементов печени,… …   Большой Энциклопедический словарь

  • Цирроз печени — I Цирроз печени хроническое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся нарушением ее дольковой структуры за счет разрастания соединительной ткани и патологической регенерации паренхимы; проявляется функциональной недостаточностью… …   Медицинская энциклопедия

  • ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ — мед. Цирроз печени хроническая патология печени с постепенной гибелью гепатоцитов, распространённым фиброзом и узелками регенератами, постепенно замещающими паренхиму; сопровождается недостаточностью функций гепатоцитов и изменением кровотока… …   Справочник по болезням

  • ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ — Аллиум цепа, 3х, 3 и бвр метеоризм; режущие боли в пилорической области, урчание, зловонные газы, понос с отхождением зловонных газов.Аурум, 6. 12 и бвр характерны повышенный аппетит, жажда. Вздутие живота в эпигастрии. Жжение в области желудка.… …   Справочник по гомеопатии

  • ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ — Смотри также ГЕПАТИТАурум м., 6, 12 и бвр склероз печени, артериальной системы. Чувство жара и болезненность в правом подреберьи. Может быть асцит, нарушения со стороны сердца. Психическая подавленность.Ацидум флюорикум, 6, 12 и бвр цирроз печени …   Справочник по гомеопатии

  • цирроз печени — хроническое прогрессирующее заболевание печени вследствие её поражения при вирусном гепатите и других инфекционных заболеваниях, интоксикациях (в том числе при алкоголизме) и др. У человека характеризуется поражением всех структурных элементов… …   Энциклопедический словарь

  • цирроз печени — (cirrhosis hepatis; син. цирроз печени истинный устар.) хроническая прогрессирующая болезнь, характеризующаяся дистрофией и некрозом печеночной паренхимы, сопровождающимися ее узловой регенерацией, диффузным разрастанием соединительной ткани и… …   Большой медицинский словарь

  • Цирроз печени —         хроническое прогрессирующее заболевание человека и животных; характеризуется нарушением архитектоники печени (См. Печень) и поражением всех её структурных элементов паренхимы (с гибелью многих клеток и разрастанием соединительной ткани… …   Большая советская энциклопедия

  • Цирроз печени. — Этим именем обозначается хроническое воспаление органа, сопровождающееся разрастанием соединительной ткани в нем. Самой частой причиной этого заболевания является алкоголизм. Чем больше потребляемое количество алкоголя и чем последний крепче, тем …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Книги

Другие книги по запросу «ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»

We are using cookies for the best presentation of our site. Continuing to use this site, you agree with this.